一、什么是登革热

登革热（Dengue fever，DF）是由登革病毒（Dengue virus，DENV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。

二、流行病学

1.传染源

登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。

2.传播途径

主要通过“患者或隐性感染者→伊蚊叮咬→健康人”的途径传播，不会在人与人之间直接传播。伊蚊叮咬感染登革病毒的患者或隐性感染者后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时传播病毒

3.易感人群

人群普遍易感，感染后部分人发病。登革病毒感染后，可对相同血清型病毒产生持久免疫力，但对不同血清型病毒感染不能形成有效保护。

4.流行特征

主要流行于热带和亚热带地区，如东南亚、加勒比海、南美洲等。在我国，登革热高发期一般为5-11月，高峰在7-9月，多由境外输入病例引发本地传播。各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。

三、临床表现

登革热的潜伏期一般为1～14 天，多为 5～9 天，它是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，病程可分为急性发热期、极期和恢复期。多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期表现，少数病例为重症登革热，表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。

1.急性发热期

此期一般持续 3～7 天。常急性起病，发热为首发症状，可伴畏寒，24 小时内体温可达39℃以上。部分病例发热3～5天后体温降至正常，1～3天后再度上升，称为“双峰热”（也称“马鞍热”）。

发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

颜面四肢可见充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现（融合成片的红色斑疹，其中可见散在小片正常皮肤）。可出现皮下出血、注射部位瘀斑、牙龈出血、鼻衄等不同程度的出血现象，束臂试验可阳性。

2.极期

通常发生在病程 4～8 天。部分患者高热持续不退，或热退后病情加重，可出现腹部剧痛、持续呕吐、明显出血及血浆渗漏征等。少数无明显皮肤黏膜水肿等表现的患者，仍可出现严重出血如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、咯血、肉眼血尿、颅内出血等。

严重者可发生休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和重要脏器损伤等并发症。少数患者可继发细菌或真菌感染。

3.恢复期

发热、胃肠道症状、出血等逐渐好转，皮疹消退，可有皮肤瘙痒。少数患者乏力等症状可持续数周甚至数月。

四、主要预防措施

我国尚无上市的登革热疫苗，防控的核心是“防蚊、灭蚊、清积水”。

1.防蚊灭蚊（切断传播途径）

家中安装纱窗、纱门和蚊帐，用电蚊拍、杀虫剂、蚊香杀灭室内成蚊。

外出时尽量穿宽松的长袖长裤，减少皮肤暴露，在裸露的皮肤上涂抹含有效驱蚊成分（如驱蚊酯等）的驱蚊剂，避免在蚊虫活跃时段（上午7-9点、下午4-6点）在树荫、草丛等阴暗处逗留。

2.清积水（减少伊蚊孳生地）

定期清理家居环境中的积水，如花盆托盘、水桶、废弃轮胎、下水道缝隙等，清理房前屋后垃圾等。

3.及时就医

目前登革热尚无特效药物，治疗以防蚊隔离、对症支持为主，如退热、补液、止痛等，病情严重者需住院治疗。因此，当出现发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等疑似症状，尤其是近期有疫区旅行史或被蚊子叮咬史，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进展至重症。

图文来源：网络；文章来源：一线公卫