一到春夏交替、盛夏高温时节，拉肚子的人就多了起来。很多人觉得“拉肚子就是吃坏肚子，忍忍就好”，但有一种腹泻绝非普通肠胃炎，发病急、传染快、儿童成人都易感，处理不及时还可能引发重症------它就是细菌性痢疾。

作为夏季高发的肠道传染病，细菌性痢疾每年春夏都会进入流行高峰，尤其幼儿园、学校家庭中极易交叉感染。以下将从多个方面介绍细菌性痢疾。

一、什么是细菌性痢疾？

细菌性痢疾，简称“菌痢”，是由志贺菌（痢疾杆菌）感染引起的急性肠道传染病，属于我国法定乙类传染病。

它的核心特点就是发病急、传染性极强，病菌专门侵袭人体结肠黏膜，造成肠道炎症、溃疡、出血，所以区别于普通腹泻，菌痢会有特征性的不适症状。

一年四季均可发病，但5-10月是高发期。高温潮湿的环境，会让痢疾杆菌大量繁殖，再加上夏季大家爱吃生冷食物、喝冰水、蚊虫滋生、手部卫生不到位，大大增加了感染概率。

很多人分不清普通肠胃炎腹泻和菌痢，其实两者差异非常大，这几点特征是菌痢的专属信号，一旦出现立刻重视：

普通腹泻（消化不良/轻微肠胃炎）多为稀水样大便，排便次数增多，但无脓血、无明显腹痛、不发烧或低烧，精神状态基本正常，对症止泻、补水后1-2天即可好转。

细菌性痢疾典型症状：

1. 腹痛剧烈：以肚脐周围、下腹部绞痛为主，一阵一阵发作，排便后腹痛不会明显缓解；

2.腹泻带脓血黏液：这是最典型症状！大便不再是稀水状，而是夹杂白色黏液、鲜红色脓血，大便量少、次数多，一天可达十几次；

3. 里急后重：总感觉肚子坠胀、想拉大便，但蹲厕所却拉不出来，或者只拉出一点脓血黏液，反复有便意；

4. 伴随全身症状：突发高烧（38.5℃-40℃）、怕冷、乏力、恶心、食欲不振，严重者会呕吐。

特别提醒：儿童、老人、体质虚弱者感染后，可能出现中毒性菌痢！这类患者不一定有明显腹泻，却会快速出现高烧、抽搐、嗜睡、休克，发病极快、致死率高，是非常危险的急症。

三、细菌从哪来？4大传播途径，日常随处可见

痢疾杆菌只寄生在人体肠道内，患者和无症状带菌者是唯一传染源，病菌会随着粪便排出体外，通过以下四种方式悄悄感染健康人：

1. 粪口传播（最主要）

便后不洗手、饭前不洗手，手上沾染病菌，直接抓取食物、触碰口鼻，病菌直接进入体内，这是家庭、校园感染的主要原因。

2. 食物传播

生吃没洗净的瓜果蔬菜、凉拌菜、隔夜剩饭剩菜、变质熟食，被痢疾杆菌污染后，普通人食用后极易中招。夏季街边小吃、生冷卤味是高危源头。

3. 水源传播

饮用被粪便、污水污染的生水、井水、劣质桶装水，会造成批量感染，常出现家庭、集体食堂多人同时发病的情况。

4. 接触&媒介传播

接触患者用过的餐具、水杯、毛巾、玩具、门把手，或苍蝇、蟑螂叮咬过食物，都会携带病菌，间接引发感染。

简单来说：不讲卫生、吃生冷不洁食物、环境脏乱，就是细菌性痢疾爆发的核心诱因。

四、高发人群

1. 5岁以下儿童：卫生习惯尚未养成，爱吃手、乱摸东西，肠道抵抗力弱，是菌痢最高发人群，也是重症高发群体；

2. 老年人：肠胃功能衰退、免疫力低下，感染后恢复慢，容易引发脱水、并发症；

3. 餐饮从业者、学生、集体住宿人群：人员密集、接触频繁，一旦出现一例感染者，极易造成聚集性疫情；

4. 体质虚弱、长期熬夜、免疫力低下的成年人：相比健康人群，更容易被病菌侵袭。

五、感染菌痢怎么办？

很多人拉肚子后会自行处理，但菌痢和普通腹泻处理方式完全不同，错误操作会加重病情：

❌ 禁止盲目吃止泻药

菌痢是细菌感染，肠道内的病菌和毒素需要通过排便排出。如果立刻吃强力止泻药，会导致毒素滞留体内，加重高烧、中毒症状，甚至诱发中毒性菌痢。

❌ 禁止自行乱吃抗生素

抗生素需要对症、足量、足疗程使用！自行用药可能导致耐药性，杀菌不彻底，让急性菌痢转为慢性菌痢，反复腹痛腹泻、久治不愈。

❌ 禁止硬扛、不补水

频繁脓血腹泻会快速流失水分和电解质，极易引发脱水、电解质紊乱、虚脱，尤其是老人和孩子，硬扛会危及健康。

✅ 正确处理方式

1. 立刻就医：出现脓血便、反复腹痛、高烧，第一时间去医院消化科/急诊科，通过大便检查确诊；

2. 遵医嘱治疗：菌痢以抗生素抗感染、补液、对症退烧止痛为主，严格按照疗程服药，不可症状好转就停药；

3. 居家隔离休息：确诊后做好隔离，餐具、衣物单独清洗消毒，避免家人交叉感染；

4. 清淡饮食+补水：急性期暂停油腻、生冷、辛辣食物，吃白粥、烂面条等易消化食物，多喝温水或口服补液盐，预防脱水。

六、夏季防菌痢，记住6个黄金原则

细菌性痢疾可防可控，做好日常防护，就能最大程度避免感染，全家适用：

1. 严守手卫生：饭前便后、外出回家、触碰公共物品后，用洗手液流水洗手，杜绝吃手、摸口鼻的习惯；

2. 不吃生冷不洁食物：瓜果彻底清洗削皮，不吃隔夜凉菜、变质食物，不喝生水、冰水，少吃路边无证小吃；

3. 生熟分开：厨房砧板、刀具、餐具生熟分开摆放清洗，避免交叉污染；

4. 做好环境消杀：定期清洁家居，及时清理垃圾，消灭苍蝇、蟑螂，保持通风干燥；

5. 加强个人体质：规律作息、清淡饮食，避免长期熬夜，提升自身免疫力；

6. 隔离传染源：家人出现腹泻、脓血便症状，立刻隔离餐具用品，及时就医，痊愈前不接触老人和孩子。

总而言之，细菌性痢疾不是普通拉肚子。它可传染、可重症，但通过早识别、早就医、做好卫生防护，能最大程度避免感染风险。所以让我们管住嘴、勤洗手，从源头杜绝细菌感染！

图片来源：网络；文章来源：一线公卫