我校2026年度参保学生的大学生商业保险线上理赔核报工作将于2026年5月6日正式启动。自当日起，参保学生可登录“平安好生活”APP，线上提交门诊、住院二次报销等相关材料，申请理赔核报。具体操作请详细阅读文中报销须知及线上理赔操作流程。

一、核报学生范围：2026年在我校参保学生

二、核报就诊时间段：

2025级新生：2025年9月1日至2026年12月31日

老生（包含2026年毕业）：2026年1月1日至2026年12月31日

三、可报销内容：

1.门诊医药费

2.住院费用二次报销：参保学生住院后，经合肥市医保中心首次报销结算，剩余符合规定的费用可继续通过大学生商保申请住院二次报销。

四、报销方式：“平安好生活”APP线上提交相关材料

五、报销比例：

六、所需材料：

（一）门诊理赔所需材料：

1.病历(复印件)

2.发票原件(要与病历一一对应)

3.费用清单原件

4.检查或者化验报告单(复印件)

5.身份证正反面复印件

6.银行卡或者存折复印等

门诊就诊医院限定居民医保定点医疗机构（包括安农大校医院）。

备注：校医院就诊者，若无病历，可提交处方笺。

（二）住院二次报销理赔所需材料：

1.发票原件

2.费用清单原件

3.医保结算单原件

4.住院病历(加盖病案室公章)

5.身份证正反面复印件

6.银行卡或者存折复印件等

七、报销须知及线上理赔操作流程请见下图：

八、慢性病申请流程及待遇：

参保学生可通过“合肥医保”微信公众号申请办理合肥市慢性病卡。持卡在定点医院治疗、取药，可实现医保直接结算报销。医保结算后剩余的个人负担部分，可继续通过大学生商业保险申请补充报销。

需注意：对于合肥市医保目录内的门诊慢性病，须持有慢性病证明且经医保报销后，商保方可予以补充报销；同时，门诊慢性病不受既往病史条件限制。

九、注意事项：

1.不予赔付的情形

因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、高风险运动、流产、分娩、医疗事故、美容（如痤疮、痘印、脱发等）、性功能障碍、体检、先天性疾病、遗传性疾病、康复治疗、亚健康治疗，以及在港澳台及国外期间发生的医疗、伤残或身故费用，不予赔付。

2.既往病史

注：【既往病史】指被保险人在投保本保险之前,已经确诊罹患的、或知道（应当知道）的有关疾病或症状。包括不限于以下情况：本保险合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断的；医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况的；未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知道的（就诊病历主诉与诊断相关联的）。

3.与病情无关的检查、化验费用不予赔付;

4.联系方式：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司地址:安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦10F全国统一客服热线:95511专人服务电话:13295516089

校医院医保办

2026年4月30日