2022年安徽农业大学参保学生医保报销指南（新）
作者：安农医保办 时间：2022-09-05 点击数：
大学生入校时参加的医疗保险简称“大学生医保”，属于合肥市城镇居民医保。大学生参保一向遵循“自愿”原则，校医保办负责大学生医疗保险工作的组织、协调、政策宣传、普通门（急）诊、住院报销工作。
根据合医保发（2022）9号合肥市医保中心文件规定：大学生参保时间：2022.9.1—2022.12.31，享受期为：2023.1.1—2023.12.31。
新生在参保期内可享受特殊待遇，即在参保期内产生的医疗费用予以报销：新生若住院可以申请“开通绿色”进行报销（具体请辅导员咨询校医院医保办张医生，电话65786725）；门（急）诊请保存好发票、门（急）诊病历相关材料，待2023年学生商保启动后，参照医保办发布的通知，到时进行报销。
一、门（急）诊篇（以下简称“门诊”）：
校内门诊和校外门诊报销所需材料一览表
门诊 |
校内门诊（即校医院就诊） |
1.处方笺（必须材料） |
2.收据（必须材料） |
3.身份证正反面复印件（必须材料） |
4.工农建中邮五大行中任何一家银行卡正反面复印件（必须材料） |
校外门诊 |
1.校外门诊就诊病历（必须材料） |
2.发票（必须材料） |
3.化验报告单、检查报告单（如有请提供） |
4.中草药清单（如有请提供） |
5.身份证正反面复印件（必须材料） |
6.工农建中邮五大行中任何一家银行卡正反面复印件（必须材料） |
门诊由学生商保进行报销，平常上课时间每月安排两次报销，寒暑假每月安排一次报销。老生2022年09月—2022年12月的门诊报销时间安排如下：
二、住院篇：
1、住院的首次报销: 分合肥市本地医院住院、异地住院，报销所需材料缺一不可，详见下表：
住院首次报销 |
合肥市本地医院住院之首次报销 |
带上本人身份证前去合肥市本地公立定点医院(建议去合肥市本地的公立三甲医院)办理住院，办理入院登记时主动告知工作人员已参加大学生医保。目前，合肥市医保中心已与合肥市的公立定点医院(公立三甲医院隶属其中)进行联网，出院结算时直接在所住医院报销结算。此为合肥市本地医院住院的首次报销，结束后请保留好相应的材料可进行住院的二次报销(所需材料见后列表)。 |
异地医院住院之首次报销 |
1、异地住院所住的医院必须为当地的公立医保定点医院，否则不能报销。 2、异地住院报销方法有两种： 方法一：提前备案，填写申请表，凭电子医保卡异地直接结算（具体请前往校医院四楼医保办咨询办理。） 方法二：先自费，出院返校后将住院材料原件交到学校校医院医保办，由校医院医保办的工作人员将报销材料递交合肥市医保中心报销。 |
异地住院首次报销之方法二 |
1.异地住院需先自费，返校后在上班时间将“住院的所有材料原件交到学校校医院医保办进行审核，审核通过后填写规定表格，由校医院医保办的工作人员将报销材料递交合肥市医保中心报销，报销完成后费用会直接转账到学生登记的银行卡账户。结束后合肥市医保中心会反馈异地住院首次报销的结算单原件，届时校医院医保办会将名单、学号公布于“安农医保办”微信公众号，于通知的时间来校医院四楼医保办领取。 |
2.异地的医院住院首次报销方法二所需材料 |
1.住院发票原件 |
2.出院小结（或出院记录）原件 |
3.费用清单原件 |
4.住院病历（要求提供时则提供） |
5.有手术中使用材料超过1000元以上的(如植入钢钉费用高的手术耗材等)，提供条形码并加盖所住医院的公章 |
6.外伤者提供由辅导员签字且学院盖章的受伤情况说明，以排除有第三方责任人及打架斗殴等不予以报销的情形(“受伤情况说明”的内容包含:时间、地点、人物、事件、经过) |
7.备注：所有材料原件全部交由合肥市医保中心存档，报销结束后不予退还。 |
2、住院的二次报销：分合肥市本地医院住院、异地住院，报销所需材料缺一不可，详见下表：
住院 （二次报销） |
合肥市本地医院住院 |
1.出院小结（盖所住医院科室红章的原件） |
2.住院发票（原件或者复印件） |
3.费用清单（原件或者复印件） |
4.此次住院的医保结算单（盖所住医院红章的原件） |
5.住院病案（在医院的病案室调取并复印）（盖骑缝章的原件原件） |
6.身份证正反面复印件 |
7.工农建中邮五大行中任何一家银行卡正反面复印件 |
合肥市本地医院住院提醒：住院二次报销所需材料均应在所住医院取得。 |
住院 （二次报销） |
异地住院 |
1.出院小结（盖所住医院科室红章的原件，建议办理出院时向主管医生提出要求：打印两份出院小结均要求盖红章，一份交合肥市医保中心首次报销用，一份交商业保险住院二次报销用。） |
2.住院发票（复印件） |
3.费用清单（复印件） |
4.医保结算单（由合肥市医保中心结算提供的原件） |
5.住院病案（在医院的病案室调取并复印）（盖骑缝章的原件） |
6.身份证正反面复印件 |
7.工农建中邮五大行中任何一家银行卡正反面复印件 |
三、温馨提示：
1.学生参保缴费、开具参保证明、建档立卡贫困户、参保费退费均由财务处负责，具体可电话咨询65786419。
2.门（急）诊、住院二次报销是由学生商保进行报销，住院是由合肥市医保中心报销。
3.合肥市本地医院住院之首次报销，因可联网查询，在所住医院直接报销；
4.异地住院的首次报销采用方法一者，因结算单不是由合肥市医保中心出具，无法进行住院二次报销。
5.若有疑问，请至校医院四楼医保办咨询。
6.请各位老师及同学们积极关注并推广“安农医保办”微信公众号，医保新政策、报销通知、学生具体报销金额、疑难问题解答、政策趣味解读等都将持续在本公众号发布。
