卵巢早衰（即早发性卵巢功能不全）是指女性初潮以后至40岁之前由于卵巢萎缩、功能衰退、体内雌激素水平下降、促性腺激素水平升高达绝经期水平引起的月经失调、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。早衰的卵巢，功能是“跳崖式”的下跌，卵巢储备能力快速下降，卵巢里面的卵母细胞数量快速减少。目前卵巢早衰有年轻化趋势，因此，我们有必要认识它、预防它。

一、病因

1、遗传因素：先天性染色体异常和遗传性疾病；

2、自身免疫性疾病；

3、感染因素：如病毒感染、长期接触环境中有毒物质；

4、医源性因素：因疾病需要传统或微创切除卵巢，多次人工流产术等；

5、环境和心理的因素：过度减肥、吸烟、酗酒，或因工作压力特别大，造成抑郁、失眠；

二、卵巢早衰的典型症状

1、月经量少

经量变少是卵巢早衰最常见的临床表现之一。卵巢功能提前衰退，分泌的激素减少，子宫内膜的厚度增长变慢，内膜变薄，分泌期只有少量内膜脱落，从而出现月经量过少的现象。

月经量的正常范围在20~80ml。它是指整个月经期3~7天时间内的总量，近几年来，月经过少定义为月经量少于5ml。现实中很难精确测量月经出血量，但是我们可以通过对比来判断经量是否变少，如果每次月经的总量少于5ml，即是月经过少了。

2、经期变短

月经规则的年轻女性，若出现月经经期缩短，经量减少，这种情况需要注意有没有卵巢早衰。早衰的卵巢激素分泌减少，激素的缺乏使得无法维持整个周期，而直观的表现出月经经期变短。

3、月经周期紊乱

月经周期是指相邻两次的月经来前第一天到下次月经来前第一天间隔时间。卵巢早衰时激素分泌不足，难以维持正常的排卵和周期的月经，从而表现出月经周期时长时短。卵巢里面的卵母细胞明显减少，或者卵子质量出现异常，表现为月经稀发。若反复出现这种情况，一定要注意有无卵巢早衰！

4、闭经和不孕

卵巢分泌的激素参与控制月经的正常进行，卵巢早衰激素分泌减少，卵巢里面基本没有卵母细胞，严重影响了女性的生殖健康，直接导致闭经和不孕。

5、雌激素低引起的一些变化

绝大多数患者在卵巢早衰之前就有月经明显减少或紊乱等症状，有些会出现全身潮热、出汗、失眠、心烦、健忘、情绪阴晴不定等更年期表现，甚至出现阴道干涩疼痛、泌尿生殖道萎缩，骨质疏松等等。

三、诊断依据

40岁以前，月经不规则，月经量减少，经期明显缩短，甚至出现闭经和不孕，辅助检查：血卵泡刺激素（FSH）值连续两次（间隔一月）持续大于25IU/L，抗缪勒氏管激素（AMH）降低小于1ng/ml。（FSH检查时间要求在月经复潮第2—4天或闭经时，AMH月经任何时期均可以检测）

四、卵巢早衰的治疗

确诊了卵巢早衰，需要积极配合医生接受治疗。

卵巢早衰的治疗原则是治疗原发疾病或伴随疾病，恢复卵巢功能，正确补充激素，防治卵巢激素缺乏引起的继发性健康损害，可通过辅助生殖实现生育等
  1、一般治疗：心理治疗和生活方式干预。

2、药物治疗：激素补充治疗，激素的补充能够缓解低雌激素症状、防止内膜萎缩，补充相应的维生素D和钙剂预防骨质疏松，同时，有生育要求可以采取促排卵的方案，结合辅助生殖技术完成怀孕。

五、卵巢早衰的预防措施

1、戒烟：最好不要抽，尤其是说服身边的人最好戒烟，避免被动吸烟。
  2、戒酒：没有“适量”饮酒的界限，最好是滴酒不沾。

 3、均衡饮食：多吃蔬菜、水果及高蛋白（大豆、精肉）等食物，少吃甜食和高油脂食物，适量喝水、咖啡和茶。
  4、自我调节：释放压力，保持乐观的心情。
  5、定期体检：每年可检查甲状腺功能、性激素、常规妇科等，必要时检查血抗苗勒氏管激素。
   最后，建议女性平时注意保护自己，保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要随意服用激素类药物。当卵巢储备功能下降时，一定要高度重视，早发现、早干预、早治疗，避免发生卵巢早衰。