发热伴血小板减少综合征?没听说过?其实离我们很近

作者: 时间:2024-04-29 点击数:

一、什么是发热伴血小板减少综合征?

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)由我国新发现的发热伴血小板减少综合征病毒(一种新布尼亚病病毒,简称SFTS病毒)引起,是一种主要经传播的自然疫源性疾病。临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少、消化道症状及多脏器功能损伤等,病情严重者可出现抽搐、昏迷、休克、全身弥散性血管内凝血等,甚至导致死亡,目前报道病死率达10%,并可引起人-人传播。

 

二、发热伴血小板综合征是如何传播的?

发热伴血小板减少综合征主要通过蜱叮咬传播,长角血蜱是主要传播媒介。携带病原体的蜱叮咬人导致病毒进入人体而发病,或直接接触患者和带毒动物的血液也可能导致本病的传播。

 

三、主要易感人群有哪些?

人群普遍易感。在山区、丘陵及林地等地方性流行区域生活生产的居民、劳动者,以及赴该地区户外活动的旅游者感染风险较高。另外患者的医护、陪护、探视人员以及死亡患者殓殡人员如接触患者血液、体液及分泌物时未规范防护,也具有较高感染风险。

 

四、发热伴血小板减少综合征流行特征

目前病例报告分布在主要分布在山区和丘陵地带的农村,呈高度散发。本病多发于春、夏季,不同地区可能略有差异。疾病的流行季节为3~11,发病高峰的出现时间与当年的气象条件及蜱密度有关,一般出现在5~7月。

流行地区主要集中在河南、山东、湖北、安徽、辽宁、浙江和江苏等省份。

 

五、发热伴血小板减少综合征临床表现有哪些?

潜伏期为5-15天,起病急,主要表现为发热,体温多在38℃左右,重者持续高热,可达40℃以上,部分患者热程可长达10天以上。伴乏力、全身酸痛、头痛及食欲缺乏,以及恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。

体格检查常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。

多数年轻患者预后良好,少数患者病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因为休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。

如出现上述可疑症状,要尽快到当地定点医疗机构规范就医。

 

六、人被蜱虫叮咬后,应该如何处理?

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如果被蜱虫叮咬,切不可生拉硬拽或者用其他东西刺激它,以免将蜱的头部口器残留在皮肤内。

尽量在24小时内将其取出,如短时间内无法得到医护救助,可考虑自行取出。可用酒精涂在蜱虫身上,使它的头部放松或死亡,再用尖头镊子夹住它的头部口器垂直向上拔出,拔出蜱虫后,用酒精或者其它消毒剂清洁伤口和手,进行消毒。

被蜱虫叮咬后,一旦出现发热、叮咬部位发炎破溃等症状,应及早到正规医院就医并告知被最近被蜱虫叮咬的情况,叮咬发生的时间,以及最有可能在哪里被蜱虫叮咬

七、如何预防蜱虫叮咬?

1.保持居家环境卫生,及时清理院内和住宅周围的杂草、垃圾,打扫禽畜圈舍,避免蜱虫孳生,对饲养家畜身上的蜱进行清理和杀灭。

2.野外活动时尽量穿浅色长袖长裤,扎好领口、袖口和裤脚,定时检查衣服有无蜱。避免去灌木丛中,特别是放牧牲畜的地方。皮肤裸露部位喷洒或涂抹驱避剂。野外活动回家后及时洗澡,同时认真检查头发、耳朵、颈部、腋下等褶皱处是否有蜱侵袭。

3.携带宠物外出归来时,应仔细检查宠物体表是否有蜱附着,及时做好清理和消杀。

4.医务及陪护人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴乳胶手套。从事气管插管或其他可能接触患者血液或血性分泌物的操作时,应穿隔离衣并戴护目镜(或防护面罩)和外科口罩。(信息来源:参照《传染病学》第九版 图片来源于网络)